ESTA NOTIFICACIÓN DESCRIBE COMO SU INFORMACIÓN MÉDICA PUEDE SER UTILIZADA Y DIVULGADA POR MORECARE, SU PLAN DE SALUD, Y COMO USTED PUEDE OBTENER ACCESO A SU INFORMACIÓN. REVÍSELA CUIDADOSAMENTE.
MoreCare es una aseguradora de salud autorizada por el estado de Illinois.
Fecha de entrada en vigor: 1 de marzo de 2019
Respetamos la confidencialidad de los miembros y únicamente divulgamos información confidencial acerca de usted conforme a la ley de Illinois y la ley Federal. Esta notificación describe nuestras políticas relacionadas con el uso de registros de la cobertura de su atención generados por MoreCare.
Contacto de Privacidad. Si tiene alguna pregunta acerca de esta política o sus derechos, comuníquese con el Oficial de Privacidad utilizando la información de contacto que se detalla a continuación.
CÓMO PODEMOS UTILIZAR Y COMPARTIR SU INFORMACIÓN MÉDICA
“Información médica” significa cualquier información que incluya detalles que lo identifican (como su nombre y fecha de nacimiento), al igual que detalles acerca de la atención médica que recibió, o los montos pagados por su atención.
En ocasiones, necesitaremos compartir su información médica con otras personas que no pertenezcan a MoreCare, con el objetivo de brindarle servicios de seguro médico de manera efectiva. Esto incluye:
Tratamiento. Es posible que utilicemos o divulguemos información sobre sus tratamientos para proporcionar, coordinar o administrar su atención o cualquier otro servicio relacionado, incluyendo el intercambio de información con otras personas que no pertenezcan a MoreCare, con quienes estamos consultando o a quienes lo derivamos.
Por ejemplo: Un médico nos envía información acerca de su diagnóstico y plan de tratamiento para que podamos organizar servicios adicionales para usted.
Por ejemplo: Es posible que compartamos su información médica con una agencia de servicios que organice servicios de alojamiento de asistencia de atención médica o servicios de bancos de alimentos, a fin de apoyar su plan de tratamiento.
Pago. Con su consentimiento por escrito, la información será utilizada para obtener el pago por el tratamiento y los servicios prestados. Esto incluirá contactar a su compañía de seguro médico para la aprobación previa del tratamiento planificado o para propósitos de facturación. Usted tiene el derecho de restringir ciertas divulgaciones de su información médica protegida, si paga de su bolsillo, por completo, los servicios que se le han provisto.
Por ejemplo: Nosotros compartimos información acerca de usted con su plan de recetas médicas a fin de coordinar el pago de sus medicamentos recetados.
Operaciones de Atención Médica. Es posible que utilicemos información acerca de usted para coordinar nuestras actividades comerciales.
Por ejemplo: Esto puede incluir programar sus citas, revisar su atención médica, capacitar al personal.
Por ejemplo: Nosotros compartimos información con un intercambio de información médica a fin de que sus proveedores puedan coordinar su atención.
Información divulgada sin su consentimiento. Bajo las leyes de Illinois y leyes federales, la información acerca de usted puede ser divulgada sin su consentimiento bajo diferentes circunstancias, incluyendo las siguientes:
- Emergencias. Se puede compartir información suficiente para abordar una emergencia inmediata.
- Citas/Atención de seguimiento. Es posible que nos comuniquemos con usted para recordarle de sus citas futuras o información acerca de sus alternativas de tratamiento u otros beneficios relacionados con su salud, que pueden interesarle. Es posible que dejemos información acerca de citas en su buzón de mensajes de voz o le enviemos un correo electrónico o mensajes de texto, a menos que usted nos diga lo contrario.
- Conforme lo requiere la ley.
- Esto incluye situaciones donde hemos recibido citación, orden judicial, o
- Se requiere que proporcionen información médica pública para ayudar a prevenir o controlar enfermedades, o
- Para reportar reacciones adversas a medicamentos o productos inseguros, o
- Por razones de seguridad pública, para prevenir sospechas de abuso o negligencia, como por ejemplo abuso infantil, abuso de ancianos, o abuso institucional.
- Ley de Compensación al Trabajador. Es posible que compartamos su información médica con agencias
- individuos para cumplir con las leyes de compensación al trabajador u otros programas similares.
- Médicos forenses, examinadores médicos y directores de funeraria. Estamos obligados a divulgar información acerca de las circunstancias de su muerte a un médico forense que la esté investigando.
- Donación de órganos y tejido. Si usted es un donante de órganos, es posible que divulguemos información médica a las organizaciones encargadas de obtener, transportar o trasplantar un órgano, ojo o tejido.
- Requerimientos gubernamentales Es posible que divulguemos información a una agencia de supervisión de la salud para actividades autorizadas por la ley, como auditorías, investigaciones, inspecciones y licenciamiento. También estamos obligados a compartir información, de ser solicitado, con el Departamento de salud y servicios humanos de EE.UU. a fin de determinar nuestro cumplimiento con las leyes federales relacionadas a la atención médica y a las agencias del estado de Illinois que financian nuestros servicios o para la coordinación de su atención.
- Actividad criminal o peligros para otros. Si se comete un crimen en nuestras instalaciones o en contra de nuestro personal, es posible que compartamos información con las fuerzas del orden público para arrestar al criminal. También tenemos el derecho de involucrar a las fuerzas del orden público cuando consideramos que alguien puede sufrir un peligro inmediato.
- Información médica sensible. Cierta información médica está sujeta a protecciones adicionales bajo las leyes de Illinois y leyes federales, pero aún puede ser divulgada sin su consentimiento si se cumplen los requisitos adicionales. Por ejemplo, es posible que compartamos ciertos tipos de información sobre el tratamiento de trastornos por uso de sustancias con categorías específicas de contratistas (conocidos como “Organizaciones de Servicio Calificadas” o “QSO”). Los QSO deben acordar proteger la información sensible sobre el trastorno por uso de sustancias de una divulgación adicional.
- Con socios comerciales. Es posible que compartamos su información médica con otra compañía, conocida como socio comercial, el cual contratamos para prestarnos servicios o hacerlo a nuestro nombre. Únicamente compartiremos su información si el socio comercial ha acordado por escrito mantener la información médica privada y segura.
- Asistencia en casos de desastres. Es posible que compartamos su información médica en casos de desastres.
DERECHOS DE LOS MIEMBROS
Usted tiene los siguientes derechos bajo las leyes de Illinois y leyes federales.
Copia del registro. Usted tiene derecho a inspeccionar y obtener una copia del registro que MoreCare tiene sobre su información de salud y reclamos. Si usted solicita una copia de su registro de salud y reclamos, es posible que le cobremos una tarifa razonable por copiar y enviar el registro por correo.
Usted también tiene derecho a una copia impresa de esta notificación. Usted tiene derecho de solicitar una copia impresa de esta notificación en cualquier momento. Le proporcionaremos una copia impresa de inmediato.
Divulgación de registros. Usted puede dar su consentimiento por escrito para la divulgación de sus registros a otras personas, para cualquier fin que considere pertinente. Esto podría incluir a su abogado, empleador, u otras personas que desea que conozcan su atención. Puede revocar este consentimiento en cualquier momento, pero únicamente en la medida de que no se haya tomado acción alguna relacionada con su autorización previa. Excepto como se describe en esta notificación o conforme lo requieran las leyes de Illinois y leyes federales, nosotros no podemos divulgar su información médica protegida sin su consentimiento por escrito.
Registro de restricción. Puede solicitarnos que no utilicemos ni divulguemos parte de la información clínica. Esta solicitud debe ser por escrito. MoreCare no está obligada a convenir con su solicitud si considera que lo mejor para usted es permitir el uso y la divulgación de la información. La solicitud debe ser entregada al Oficial de Privacidad utilizando la información de contacto incluida a continuación.
Comunicándonos con usted. Usted puede solicitar que le enviemos información a otra dirección, o por otros medios. Respetaremos dicha solicitud siempre que sea razonable, y estemos seguros de que sea correcta. Tenemos derecho a verificar que la información de pago que proporciona sea la correcta. También estaremos encantados de ofrecerle información mediante correo electrónico si lo solicita.
Registro de enmienda. Si usted considera que algo en su registro está incorrecto o incompleto, puede solicitar que sea enmendado. Para hacerlo, comuníquese con el Oficial de Privacidad y solicite el Formulario de solicitud para enmendar la información médica. En ciertos casos, es posible que rechacemos su solicitud. Si rechazamos su solicitud de una enmienda, usted tiene derecho a presentar una declaración especificando que no está de acuerdo con nosotros. Luego presentaremos nuestra respuesta y su declaración, y nuestra respuesta será añadida a su registro.
Contabilidad de divulgaciones. Usted puede solicitar una contabilidad de cualquier divulgación que hayamos hecho relacionada con su información confidencial, excepto por información que utilizamos para propósitos de tratamiento, pago, u operaciones de atención médica, o que compartimos con usted o su familia, o información que usted nos dio su consentimiento específico para divulgar. Esto también excluye información que estuvimos obligados a divulgar. Para recibir información sobre una divulgación realizada por un período de tiempo específico, no mayor a seis años, presente su solicitud por escrito a nuestro Oficial de Privacidad. Le notificaremos del costo por preparar esta lista.
Notificación de vulneración. Usted tiene derecho a ser notificado si existe una vulneración de su información médica protegida no asegurada. Esto incluiría información que podría llevar al robo de identidad. Usted será notificado si existe una violación o vulneración de la Norma de Privacidad de la HIPAA y existe una evaluación de que su información protegida pueda estar comprometida.
Usted tiene derecho a elegir a alguien para que actúe en su nombre. Si usted le ha dado a alguien un poder médico, o si alguien es su tutor legal, aquella persona puede ejercer sus derechos y tomar decisiones acerca de su información médica. Nos aseguraremos de que la persona tenga esta autoridad y que pueda actuar en su nombre antes de que tomemos cualquier medida.
Preguntas, solicitudes y reclamos. Si usted tiene preguntas, desea presentar una solicitud por escrito relacionada a cualquiera de los derechos resumidos anteriormente, desea recibir una copia impresa de esta Política, o tiene alguna queja, puede comunicarse con nuestro Oficial de privacidad por escrito a nuestra oficina:
Privacy Officer
MoreCare
180 N. Stetson, Suite 600-1
Chicago IL 60601
Correo electrónico: compliance_mc@morecareil.com.Si usted cree que MoreCare ha vulnerado sus derechos a la privacidad, puede presentar un reclamo con la Oficina de Derechos Civiles, Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE.UU. Asimismo, puede presentar un reclamo con la Oficina de Derechos Civiles del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE.UU., enviando una carta a:
U.S. Department of Health and Human Services Office for Civil Rights
200 Independence Avenue, S.W.
Washington, D.C. 20201También puede llamar al 1-877-696-6775 o puede visitar www.hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/complaints/
No tomaremos represalias en su contra por presentar un reclamo.
Cambios en la Política. MoreCare se reserva el derecho de cambiar su política de privacidad en función de las necesidades de MoreCare y cambios en la ley estatal y federal.